Borderlinediagnose

9 Kriterien

Die Borderlinediagnose kennt 9 Kriterien. Mindestens 5 müssen erfüllt sein, um die Diagnose Borderline zu stellen. Die ersten 3 Punkte sind emotionale Auffälligkeiten. Der 4. und 5. Punkt betreffen die Impulsivität. Punkt 6 und 7 betreffen die Wahrnehmung / Kognitionen. Punkt 8 und 9 betreffen den zwischenmenschlichen Bereich, das heisst die Interaktion mit anderen Menschen.

Unangemessen starke Wut oder Schwierigkeiten, Wut und Ärger zu kontrollieren. Hierzu gehören extreme Wutausbrüche, andauernder Ärger, wiederholte aggressive Entgleisungen ...
Affektive Instabilität, die durch eine ausgeprägte Orientierung an der aktuellen Stimmung gekennzeichnet ist (kann aber auch bei zum Beispiel ADHS auftreten).
Chronisches Gefühl der Leere.
Impulsivität in mindestens zwei potentiell selbstschädigenden Bereichen wie Substanzmittelmissbrauch, Fressanfälle, Sexualität, rücksichtsloses Autofahren ...
Wiederkehrende Suiziddrohungen, Andeutungen, Versuche oder selbstschädigendes Verhalten
Vorrübergehende, stark stressabhängige Wahrnehmungsverzerrungen (beipsielsweise psychoseartige Ängste) oder schwere dissoziative Symptome (Erinnerungslücken, Bewegungsstörungen ...)
Schwere Identitätsstörung: Ausgeprägte Instabilität des Selbstbildes oder des Gefühls für sich selbst.
Verzweifeltes Bemühen, reales oder auch nur vermutetes Alleinsein oder Verlassenwerden zu verhindern.
Schwere Probleme Beziehungen zu anderen Menschen normal zu regulieren. Hierzu gehört ein Muster von instabilen und intensiven zwischenmenschlichen Beziehungen, die durch Extreme der totalen Idealisierung oder völligen Abwertung gekennzeichnet sind.

Typische Symptome

Typisch für Borderline-Patientinnen ist besonders die Störung der Gefühlsregulation (Affektregulation) beziehungsweise Umgang mit Spannungen. Dies wird auch als emotionale Dysregulation bezeichnet. Stark vereinfacht dargestellt sind Borderline-Patientinnen extrem empfindlich was Stimmungsschwankungen beziehungsweise Ausbrüche angeht. Schon scheinbar geringe Ereignisse führen zu sehr starken emotionalen Reaktionen, die für Aussenstehende somit auch überhaupt nicht erklärbar erscheinen. Nur verzögert erreichen die Betroffenen dann wieder das Ausgangsniveau, sie sind also besonders stressempindlich.

Häufig schildern die Betroffenen, dass sie 'emotional überflutet' seien, das heisst statt einzelner Gefühle eher einen diffusen Spannungszustand erleben. Dieser ist dann häufig so stark und so lange anhaltend, dass sie durch irgendwelche anderen extreme Verhaltensmuster diesen Zustand beenden müssen. Das Gefühl der Anspannung kann mit Entfremdungserleben (Gefühl der Unwirklichkeit) beziehungsweise dissoziativen Symptomen einhergehen. Durch selbstschädigende Verhaltensweisen versuchen die Betroffenen diese aversiven Spannungszustände zumindest kurzfristig zu durchbrechen.

Einige typische Probleme von Borderlinern auf der körperlichen, emotionalen, gedanklichen und Verhaltensebene:

Angstzustände / Panikattacken
Beziehungskonflikte
Das Gefühl vom Körper getrennt zu sein
Gefühlswirrwarr oder auch Gefühlsüberflutung
Hilf- und Hoffnungslosigkeit
Impulsive Handlungen
Innere Leere
Innerliche Hochspannung
Klammern und Vermeidung von Alleinesein, Eifersucht
Konzentrationsstörungen
Niedergeschlagenheit / Depression / Hoffnungslosigkeit
Rasche Stimmungsveränderungen zwischen Freude, Ärger, Angst, Depression
Schlafstörungen / Alpträume
Schuld / Scham / Ekelgefühle
Schuldgefühle
Schwarz / Weissdenken, entweder / oder, rechts oder links, keine Grauzonen, kein Mittelweg
Schwierigkeiten Gefühle wahrzunehmen, zu erkennen, zu benennen
Selbstabwertung bis hin zur innerlichen Selbstvernichtung
Selbstschädigung / Selbstverletzung
Sozialer Rückzug, Aufgabe von Kontakten, beruflichen oder privaten Interessen
Suizidversuche
Taubheitsgefühle einzelner oder mehrerer Gliedmassen
Unfähigkeit um Hilfe zu bitten oder sie anzunehmen
Unwirklichkeitsgefühle
Versagensängste oder aber auch grössenwahnsinnige Gedanken
Wahrnehmungen, Vorstellungen, Bilder, welche ängstigen